前人心得

2013年DSM-5统称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）,不另设孤独症、阿斯伯格综合症等分类，但增加社会交流障碍（SCD）的诊断。

孤独症是世界上人数增长最快的严重性病症。现在发病比例（68 ：1）。

50％伴有智力低下，癫痫，多动症，情绪障碍。

☑不（少）看      ☑不点头

☑不（少）指      ☑不摇头

☑不（少）应      ☑不寻求安慰

☑不（少）说      ☑该怕不怕

☑不参照              ☑不该怕却怕

☑不显示，不炫耀    

☑该笑（哭）不笑（哭）

缺乏目光对视，“目中无人”；独自玩耍，不合作；通常不怕陌生人；不喜欢拥抱或避免与他人接触；不恰当的身体语言（如点头或者摇头），极少微笑、难相处；与父母亲的依恋情感障碍或者延缓；不恰当与奇怪或延迟的交流情感反应。

语言交流障碍：不会说话或较晚有语言，是就诊首要原因；语言倒退；自言自语，听不懂或无意义的语言；电视广告语言，语言刻板、重复、鹦鹉式语言；你我（人称代词）不分。

种类繁多，各个儿童不同时期表现不一，重复动作（看手、转圈、摇晃等），重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报等）；刻板语言；强迫行为（平时走的路线、睡眠、座位等）；强迫思维（重复问问题，难以摆脱痛苦）；对某些物件或事情有着不寻常兴趣。

听知觉敏感，喜爱某些声音，但又对某些声音特别的恐惧；触觉异常，表现在对物件的好恶；痛觉异常，多不怕痛；视觉异常，对特别图像的喜好或厌恶、喜好斜视、倒视。本体觉异常，喜好坐车、怕坐电梯、喜旋转。运动较灵活。智力：30％-50％的儿童智力落后，半数以上的智力较高、或正常甚至超常。其他表现：多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦，30％的儿童有癫痫。有部分存在攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为问题，可能与家庭的教育方式有关。存在生活自理能力差。

应用行为分析疗法（ABA）、结构化教育（TEAOCA）、人际关系发展干预（RDI）、地板时光（Floor time）、游戏文化介入（PCI）\社交情绪调控交互支持（SCERTS模式）、社交故事（Soctil story）、图片词汇交换系统（PECS）、早期介入丹佛模式（ESDM）、语言训练、感统训练、听觉统合、音乐治疗、中医等治疗。